탄산가스(CO2) 레이저

탄산가스(CO2) 레이저는 원문 칼럼에서 크게 두 가지 방식으로 소개됩니다. 하나는 사마귀처럼 피부 위로 올라온 병변을 레이저로 하나씩 제거하는 방식이고, 다른 하나는 10,600nm 파장의 CO2 레이저를 미세한 빔으로 나누어 쏘는 프랙셔널 레이저 방식입니다.

프랙셔널 방식의 CO2 레이저는 피부를 미세하게 깎아내는 효과와 함께 진피 깊은 곳까지 레이저 빔을 보내, 표피와 진피에 열 손상을 주고 진피층에서 콜라겐이 수축하고 재생되도록 유도합니다. 같은 부위에 레이저를 여러 번 겹쳐 쏘는 기능으로 깊은 여드름 흉터나 골이 깊은 주름을 치료하기도 합니다.

편평사마귀는 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 생기는 사마귀의 한 종류로, 이마 · 턱 · 코 · 입 주위와 손등에 표면이 납작하고 약간 볼록한 2~4mm 크기의 병변으로 나타납니다. 원문에서는 편평사마귀를 레이저로 치료하며, 방치하면 얼굴에서 몸 전체로 퍼질 수 있어 개수가 늘어나면 빨리 치료하기를 권합니다. 쥐젖 · 여드름 · 점 · 검버섯으로 착각해 늦게 진료를 받는 경우가 많으므로 먼저 정확한 진단을 받습니다. 다른 피부 질환은 피부 질환에서 정리합니다.

피지샘 증식증은 피지샘이 비정상적으로 커진 양성 종양으로 중심이 배꼽처럼 오목한 노란 융기가 이마 · 볼 · 코에 생기고, 한관종은 땀이 나오는 관(한관)이 증식한 양성 종양으로 주로 눈꺼풀 주위에 피부색의 오돌토돌한 융기로 나타납니다. 둘 다 건강에는 문제가 없어 미용 목적으로 치료하지만, 병변이 깊어 치료가 쉽지 않습니다. CO2 레이저는 효과가 높은 방법으로 소개되지만 깊은 부분까지 제거하면 붉은 기가 오래가거나 패인 흉터가 남을 수 있어, 광역동 치료나 혈관 레이저와 함께 쓰거나 고주파 절연침 같은 다른 방법을 고르기도 합니다.

깊게 패인 여드름 흉터에는 프랙셔널 방식의 CO2 레이저를, 송곳 모양처럼 좁고 깊은 흉터에는 CO2 레이저와 TCA 요법을 함께 쓰는 방법이 소개됩니다.

원문에 소개된 편평사마귀 레이저 시술은 다음 순서로 진행됩니다.

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   진단

   편평사마귀인지, 쥐젖 · 점 · 검버섯 같은 다른 병변인지 먼저 확인합니다.

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   마취

   시술 부위에 마취연고를 바르고 1시간 정도 기다립니다.

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   제거

   병변을 하나씩 찾아 레이저로 제거하고, 얼굴 전체를 시술한 뒤 빠진 곳이 없는지 다시 확인합니다. 얼굴은 30분 정도 걸리며 병변의 정도에 따라 차이가 있습니다.

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   재생테이프

   제거한 자리에 재생테이프를 붙여 상처를 보호하고 재생을 돕습니다. 편평사마귀 시술 뒤에는 5~7일 정도 붙입니다.

얼굴과 목은 한 번에 치료할 수 있고, 몸통까지 병변이 있으면 이틀에 걸쳐 나눠 시술합니다. 원문에서는 임신하면 사마귀에 대한 면역이 떨어져 빠르게 퍼질 수 있고 가슴에 생기면 수유 때 옮을 수 있어, 임신 전에 레이저 시술을 마치기를 권합니다.

병변을 깎아 제거하는 레이저 시술 뒤에는 피나 진물이 나올 수 있어 대부분 재생테이프(인조피부)를 붙입니다. 재생테이프는 상처에서 나오는 진물을 흡수해 딱지 역할을 대신하고 촉촉한 환경을 유지해, 재생 세포가 상처로 잘 모이도록 도와 회복을 빠르게 하고 흉터와 2차 감염을 줄이는 데 도움을 줍니다.

• 테이프는 상처보다 조금 크게 잘라 붙입니다.
• 시술 후 1~2일은 피와 진물이 많을 수 있어 하루 한 번 갈아 붙이고, 이후에는 2일 간격으로 갈거나 상처가 회복될 때까지 붙여 둡니다.
• 테이프를 갈 때 따로 소독하거나 연고를 바를 필요는 없으며, 상처 주위의 분비물만 닦고 새로 붙입니다.
• 테이프가 도톰하게 부풀고 하얗게 또는 검붉게 보이는 것은 진물을 흡수하는 반응이며, 상처가 회복될수록 줄어듭니다.
• 테이프 사용이 끝난 뒤에는 색소침착 예방을 위해 외출 시 자외선 차단제를 바르고, 여건이 되면 3~4시간마다 덧바릅니다.